갱년기 및 폐경기 강좌

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작성자 관리자 조회2,583회 작성일 05-11-07 00:00

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평균 수명이 짧고, 대가족제였던 과거에는 나이가 들어도 가족의 보살핌이 있었기에 노후 건강 관리에 별문제가 없었습니다. 그러나 평균 수명이 80세를 바라보고 핵가족화, 개인주의화가 점점 가속화 될 미래에는 중년 이후의 30여년을 자신이 돌보아야 합니다. 결국 이 시기를 어떻게 관리해 나가느냐에 따라 삶의 질이 결정될 것입니다.

여성은 남성과 달리 월경과 출산을 한다는 것이 가장 큰 특징입니다. 그러나 40대에 이르러 갱년기를 맞게 되면 폐경과 노화 현상으로 인해 여러 가지 신체 변화와 골다공증, 심장 질환, 뇌혈관 질환등의 각종 질환에 노출되게 됩니다. 그러나 긍정적인 생각을 가지고 적극적으로 대처해 나간다면 갱년기 및 폐경기는 인생의 황혼기가 아닌 황금기로 변할 것이며, 삶은 보다 여유롭고 활기차게 될 것입니다. 이를 위해서는 갱년기와 폐경기를 새롭게 인식하고 오랫동안 가지고 있던 나쁜 습관을 버리는 것이 매우 중요합니다. 식이요법, 운동요법 등으로 신체를 단련하고 정기적인 검진과 폐경이후의 호르몬 대체요법 등으로 예방과 치료를 게을리하지 말아야 한다는 것도 반드시 명심해야합니다.


폐경은 병이 아니고 인생의 한 과정입니다.

유능한 의사에게 아무리 좋은 치료를 받는다고 해도 젊음과 건강을 지킬 수는 없습니다. 시간의 흐름을 바꿀 수는 없는 것이지요. 따라서 폐경기를 인생의 한 시기로 받아들이고 이에 적응하려는 자세가 무엇보다도 중요합니다.
폐경기에는 운동이나 식이요법 등을 통한 건강 관리과 중요하며, 특히 호르몬 대체 요법은 체내에 부족한 호르몬을 보충해 줌으로써 갱년기 증상을 없애주고 골다공증과 심장 질환등을 예방해 주는 효과가 있기 때문에 그 사용을 적극적으로 고려하는 것이 좋습니다. 물론 아무런 증상도 없다면 호르몬 치료 요법을 받을 필요는 없습니다. 그러나 꼭 치료를 해야 하는데도 몰라서 또는 잘못된 의학 상식이나 유방암에 대한 두려움 때문에 치료 시기를 놓쳐 병이 상당히 진행된 안타까운 경우를 많이 보게 됩니다. 따라서 갱년기 및 폐경기에 대한 적극적인 상담과 치료를 통해 건강하고 활기찬 삶을 계획하려는 자세가 요구된다고 하겠습니다.

갱년기, 폐경기

갱년기 및 폐경기 증상은 난소의 노화 현상에 따른 여성 호르몬 부족 때문에 생깁니다. 이러한 증상은 일반적으로 3-5년간 지속되지만 개인차가 심해 수십년간 지속되는 경우도 있습니다.

갱년기 및 폐경기란 어느 시기를 말하는 걸까요?

갱년 및 폐경은 왜 나타나는 걸까요?

폐경의 시기는 왜 사람마다 다를까요?
-폐경을 늦추는 방법은 없을까요?
-갱년기 및 폐경기의 생리 양상

갱년기 및 폐경기의 주요 증상은?
-얼굴이 갑자기 확확 달아오르는 안면홍조 증상이 나타납니다.
-기억력과 집중력이 감퇴됩니다.
-우울증은 폐경기의 가장 흔한 증상입니다.
-코콜이 및 수면중 무호흡증 증상이 나타납니다.

갱년기 및 폐경이 증상은 왜 나타나는 걸까요?

갱년기 및 폐경기에 생기는 변화와 그 예방법은?
-폐경기가 되면 신체적인 변화가 나타나기 시작합니다.
-경년기에는 여러 질환들이 생길 수 있습니다.

주된 증상
의심되는 질환
하복부에 응어리가 있다
자궁 근종, 난소 종양, 난소암
생리통이 심하다
자궁 내막증, 자궁 근종
폐경 후 출혈이 있다
가궁 내막암, 자궁 경부암
피 섞인 냉이 나온다
자궁내막암,경부암,위축성질염,폴립
냉이 많고 음부가 가렵다
위축성질염,칸디나성질염,알러지
성교통
위축성 질염, 자궁내막증
소변이 잦고 배뇨시 통증
방광염,위축성 질염, 결석
오랫동안 서 있거나 쪼그리고 앉으면 배가 땅기고 소변이 마렵다.
자궁 하수(자궁이 밑으로 빠지는 현상)

-규칙적이되 무리하지 않는 유산소 운동을 하는 것이 좋습니다.


갱년기 원만한 성생활을 위해
-성관계시 아프고 고통스럽다구요?
-폐경기 남녀의 성관계, 이런 점에 신경쓰세요
-폐경기에도 피임을 하는 것이 안전합니다.
-폐경기라고 성욕이 저하되는 것은 아닙니다.

건강한 폐경기를 위해

-건강한 폐경기를 위한 수칙

HRT(호르몬 대체 요법)
HRT는 부족한 에스트로겐과 프로게스테론을 소량 투여함으로써 체내 필요량을 보충하여 모든 갱년기 증상을 없애는 동시에 골다공증과 심장질환등을 예방하기 위한 목적으로 실시합니다.

HRT란 무엇일까요?

-HRT는 갱년기 장애에 가정 바람직한 치료법입니다.
-HRT는 이런 경우에 시행합니다.
-HRT를 받으면 어떤 점이 좋은가요?
-HRT는 골절, 심혈관 및 뇌혈관 질환의 발생을 줄여줍니다.
-HRT는 치매와 노화 억제에도 도움이 됩니다.

HRT치료 구체적으로 어떻게 하나요?

 
검사항목
임상적 의의
필수
검사
혈중칼슘(Ca)
혈중 인 (P)
골다공증의 2차적 원인인 부갑상선 기능 항진증,페이젯병,골연화증등을 감별하는 데도움이 됩니다.
SGOT / SGPT
ALP / r-GTP
호르몬 치료를 적절히 받을 수 있는지 판단하고 치료방법을 결정하는 주요 지료가 되며 ALP,r-GTP는 골다공증의 2차적 원인을 감별하는데 도움이 됩니다.
혈중콜레스테롤
혈중지질
폐경이후 여성의 사망원인 가운데 첫째는 뇌혈관계 질환입니다.폐경이되면 호르몬 부족으로 콜레스테롤과 중성지방이 증가하는데 이는 동맥 경화, 고혈압, 중풍, 협심증, 지방간 등의 직접적인 원인이 됩니다.
소변 칼슘(Ca)
폐경 후에 오는 골다공증인 경우 소변 칼슘이 증가합니다.
혈줄오스테오칼신
소변디옥시
피리디놀린
혈중 오스테오칼신의 측정은 골 형성의 정도를 나타내는 지료로 나이가 듦에 따라 점차 골형성률이 감소합니다.소변 내 디옥시피리디놀린 검사는 골 흡수와 파괴의 정도를 나타내는 지료로 뼈가 파괴되어 소변으로 얼마나 빠져나가는지를 측정함으로써 골다공증을 미리 예측하는 검사입니다.
선택
검사
T3 T4
갑상선호르몬
나이가 들어감에 따라 갑상선 질환의 발생이 증가합니다. 특히 갑상선 기능 항진증은 갱년기 증상과 아주 유사한 증상을 일으킵니다.
난포 자극 호르몬
여성 호르몬인 에스트로겐의 혈중 농도를 측정합니다. 폐경이 되면 난소에서 에스트로겐을 만들지 못하기 때문에 생식선 자극 호르몬이 많아지게 됩니다. 이 호르몬이 많아지면 혈중 에스트로겐의 농도가 낮아집니다.

HRT치료전에 받아야 할 검사로는 어떤 것들이 있나요?

HRT치료, 이렇게 합니다.

:생리가 있는 경우
:생리가 없는 경우
;연령과 관계없이 자궁을 적출했을 경우

-HRT치료 얼마 동안 받아야 하나요?

-HRT는 투여 방법에 따라 일부 부작용이 있을 수 있습니다.

투여방법
장점
문제점
경구 투여
쉽게 복용
매일복용 기억력요구
질식 크림
질염치료,간 우회
사용불편, 끈적거림
패치
간 우회
알코올자극,목욕불편
팰렛
장기 사용
피부절개

HRT마음놓고 치료 받아도 되나요?
-HRT부작용은 무었입니가?
-HRT와 유방암의 관계를 좀더 자세히 살펴볼까요?
-그 밖에 HRT에 대해 알고 싶은 몇 가지 것들
;HRT는 피임 효과가 있나요?
;데포라는 근육 주사에 대해 알고 싶은데요
;HRT를 중단하고 싶은데요
;HRT어떤 경우에 HRT 치료를 받으면 안되나요?

골다공증 및 심장병

식생활이 서구화되과 흡연, 운동 부족 등으로 골다공증과 심장 질환을 가진 여성들이 점차 증가하고 힜는 추세입니다. 이 질환들은 치료도 중요하지만 예방이 무엇보다도 중요합니다.

골다공증과 폐경은 어떤 관계가 있을까요?
-골다공증에 걸리면 골절의 위험도가 그만큼 커집니다
-여성은 남성보다 골다공증에 걸릴 확률이 6-8배 이상 높습니다.
-골다공증 치료에는 어던 방법들이 있나요?

골다공증 , 어떤 사람이 주로 걸리나요?
-골다공증 검사, 이렇게 합니다.

골다공증은 치료보다 예방이 중요합니다.
-칼슘과 인, 비타민D가 필요합니다.
-골다공증은 폐경 전부터 적극적으로 관리해야 합니다.
-폐경기에는 체중부하 운동과 유산소 운동이 좋습니다.
;수영이나 자전기 타기는 별로 효과가 없습니다.
;운동을 할때는 이런점에 주의하세요
-집에서 간편하게 할 수 있는 운동에는 이런 것들이 있습니다.
;팔위로 올리기
;벽밀기
;누워서 팔 다리 쭉 펴기
;무릅 굽히고 바닥에 허리 꼭 붙이기
;무릅 교대로 굽히기
;무릅 껴안기
;머리들기
;엎드려 고개 들기
;무릅 들기
;의자에 앉아 웅크렸다 일어나기
;의자 등받이 잡고 쭈그려 앉았다 일어서기

골다공증을 위한 식이 요법은 어떻게 하나요?
골다공증을 위한 식이요법의 목적은 칼슘이 충분히 포함된 균형 있는 식사를 통해 뼈대 손실을 방지 또는 완화시킴으로써 병적인 골절을 예방하는데 있습니다. 골다공증을 위한 식이요법에는 몇가지 주의해야 할 점이 있습니다.

첫째, 골격(뼈대) 건강을 위해 칼슘을 충분히 섭취해야 합니다. 우리 신체는 칼슘을 만들어내지 못하는 데다가 매일 땀, 대변, 소변, 피부 등을통해 250-300mg 정도의 칼슘이 소실되기 때문에 칼슘이 풍부한 식품으로 부족한 칼슘량을 보충해 주어야 합니다. 우리나라 성인의 하루 칼슘 권장량은 700mg 이며, 폐경 후 여성이나 골다공증 환자는 1일 1,999-1,500mg 의 칼슘 섭취를 권장합니다. 따라서 칼슘이 다량 함유된 우유 및 유제품을 1일 2회이상 섭취하도록 하고, 그 외에 뼈째 먹은 생선, 두부류, 해조류, 녹황색 채소류(무청, 고춧잎, 케일 등)와 칼슘이 다량 함유된 식품을 매일 두 가지 이상 섭취해야합니다. 우유가 잘 분해되지 않는 체질의 유당 불내성 환자나 우유를 먹기만 하면 복부 팽만감이나 설사등에 시달리는 사람은, 우유를 음식에 넣어 조리해 먹거나 락토 우유처럼 유당 분해 효소가 첨가된 특수 우유를 섭취하면 됩니다. 또 콩은 칼슘이 풍부할 뿐만 아니라 콩 속에 들어 있는 이소플라본, 제니스틴, 리그난, 다이제인 등의 성분은 미약하나마 여성 호르몬 수용체와 반응하여 여성 호르몬의 분비를 촉진시키는 작용을 하며, 과산화 지질의 생성을 억제하는 항산소 작용으로 세포의 비정상적 증식을 억제시켜 주기도 합니다. 이렇듯 콩은 심혈관 질환, 유방암, 골다공증에 좋은 식품이므로 폐경기 이후 꼭 섭취해야 합니다.

둘째, 칼슘의 흡수와 체내 이용에 필수적인 비타민D를 충분히 섭취해야합니다. 비타민 D는 동물의 간과 고등어나 꽁치 같은 등푸른 생선류, 생선 통조림 등에 많이 함유되어 있습니다.

셋째, 정상 체중을 유지하도록 해야 합니다.

넷째, 자신에게 적합한 운동을 꾸준히 실시합니다. 1주일에 적어도 3회는 30분 정도의 걷기나 가벼운 달리기 등 골격에 물리적 힘을 가하는 운동을 실시하며, 적절한 시간 동안 신체를 햇볕에 노출시킵니다.

다섯째, 지나친 염분 섭취를 피합니다. 짜게 먹으면 신장에서 칼슘 배설량이 증가되므로 장아찌, 젓갈류 등의 염장 식품(소금에 절여 저장한 식품)의 섭취를 피합니다.

여섯째, 음주와 흡연을 금하도록 합니다. 알코올은 골아 세포(뼈가 만들어지기 전의 초기 세포 형태)에 작용해 뼈의 생성을 억제하고, 소장의 칼슘 흡수를 방해합니다. 또 담배의 니코틴은 내분비계 및 신경계에 영향을 주어 에스트로겐의 분비를 저하시킵니다. 커피도 칼슘 흡수를 방해함으로써 골다공증을 일으키는 주요 요인의 하나이므로 적게 마셔야 합니다.

일곱째, 골격 건강을 위해서는 칼슘뿐만 아니라 아연, 구리, 망간 등 골격 건강에 필요한 기타 영양소도 충분히 섭취해야 합니다. 특히 식품의 섭취 및 소화, 흡수 능력이 떨어지는 노인기의 영양 결핍은 골다공증성 골절과 치료에 커다란 영향을 미칠 수 있으므로 전반적으로 균형있는 식품 섭취가 무엇보다 중요합니다.

암보다 사망률이 두배나 높은 심장병
-폐경 후 가장 높은 사망 원인은 심장 혈관 질환 입니다.
-폐경후 심혈관 질환의 가능성이 높은 여성은?
-폐경 전 흡연을 했던 여성은 특히 주의해야 합니다.
-운동은 심장병 발생률을 낮춰줍니다.

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